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Analógicos do Zyban: vantagens comparativas
O componente ativo do Zyban é a bupropiona, presente também em medicamentos como Wellbutrin, Budeprion, Aplenzin e Forfivo. Cada um desses analógicos possui particularidades:
- Wellbutrin: Indicação dual para depressão e cessação tabágica, mas menos estudado para o tratamento do tabagismo.
- Budeprion: Liberação controlada, porém menos eficaz em casos graves de dependência nicotínica.
- Aplenzin: Liberação prolongada, mas maior risco de efeitos colaterais no sistema nervoso.
- Forfivo: Flexibilidade de dosagem, embora seu custo seja superior ao Zyban.
O Zyban se destaca pela dupla ação (inibição de recaptadores de dopamina e norepinefrina), oferecendo menos riscos de ganho de peso e baixos índices de sonolência comparado a analógicos como o Chantix.
Usos do Zyban na prática médica: além do tabagismo
O Zyban é amplamente prescrito para cessação do tabaco, mas seu espectro de ação vai além:
1. Transtorno Depressivo Major: A bupropiona modula neurotransmissores associados ao humor, sendo eficaz em pacientes resistentes a SSRI.
2. Síndrome de Abdome Irritável (SAI): Estudos apontam redução de sintomas como ansiedade abdominal.
3. Distúrbios do Sono: Auxilia em casos de sonolência diurna excessiva quando associado a terapias cognitivas.
4. Sindrome Metabólica: Pela propriedade de não promover aumento de peso, é recomendado para pacientes em programa de emagrecimento.
5. Distimia: Melhora persistente do interesse social em indivíduos com sintomas leves de depressão.
Sua meia-vida prolongada (12-14 horas) permite dosagem diária simplificada, uma vantagem sobre analógicos como o Effexor, que requer aplicações diárias múltiplas.
Zyban é direito para mim? Avaliação por tipo de problema
A resposta depende do quadro clínico:
- Tabagismo crônico: Sim, se a dependência for maior que 10 cigarros/dia. O Zyban reduz cravings em até 70%, com resultados duráveis após 12 semanas.
- Depressão com baixa energia: Indicado para pacientes com histórico familiar de resposta positiva à bupropiona, especialmente se houver intolerância a medicamentos como o Prozac.
- Sobrepeso associado a ansiedade: Ideal para quem precisa controlar o apetite sem ganho de peso, diferentemente de antidepressivos como o Amitriptilina.
- SAI com componente ansioso: Útil quando há comorbidades como dificuldade de concentração, mas deve ser evitado em casos de histórico convulsivo.
- Síndrome Metabólica: Recomendado em combinação com exercícios, pois melhora a aderência ao tratamento por não causar fadiga.
Contraindicações incluem glaucoma, bulimia e uso de inibidores MAOI. Sempre consulte um médico para ajustar a dosagem com base em fatores como pressão arterial e função hepática.
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