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Analogos do Leflunomide
Entre os principais similares do composto leflunomide estão o Metotrexato, o Sulfasalazina, o Baricitinib e o Tofacitinibe. Enquanto esses fármacos compartilham o objetivo de reduzir inflamações nas articulações, o Leflunomide destaca-se pela ação rápida e seletiva sobre a pirimidina sintase, inibindo a proliferação de linfócitos sem causar efeitos colaterais tão intensos quanto o Metotrexato. Além disso, apresenta biodisponibilidade oral superior aos inibidores JAK como Baricitinib, que requer monitoramento hepático frequente.
Usos de Leflunomide na prática clínica
O medicamento é indicado principalmente para doenças autoimunes crônicas, como artrite reumatoide ativa, espondiloartrite ancilosa e psoriática. Sua capacidade de modular respostas imunológicas desacelerou a progressão de danos ósseos em 60% dos pacientes em ensaios clínicos. Também é prescrito off-label para lúpus eritematoso cutâneo em casos refratários a outros tratamentos. A eficácia se deve à inibição dual de di-hidroorotatadecase (DHODH) e citocinas pró-inflamatórias, como TNF-α e IL-6. Estudos recentes sugerem ainda potencial no manejo de fibrose pulmonar associada a artrite reumatoide, graças à redução de marcadores de fibrose em tecidos conectivos.
Leflunomide é adequado para mim?
A resposta depende do diagnóstico e histórico clínico. Para pacientes com artrite reumatoide moderada a grave, o medicamento é uma opção segura desde que haja monitoramento hepático trimestral. Indivíduos com intolerância ao Metotrexato podem se beneficiar de sua administração oral sem necessidade de injeções. No entanto, pessoas com insuficiência hepática severa ou planejamento reprodutivo devem evitar o composto, pois sua meia-vida longa (até 14 dias) exige uso de carvão ativo para aceleração da eliminação. Para doenças dermatológicas como psoríase em placas, associar Leflunomide a fototerapia ampliou taxas de remissão em 40% dos casos. Pacientes idosos acima de 65 anos devem ajustar a dose inicialmente, uma vez que a clearance renal reduzida pode elevar riscos de efeitos adversos. Em resumo, a adequação do tratamento requer avaliação individualizada por reumatologista ou clínico especializado.
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