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Analógicos do principio ativo de Lasix (furosemida)
1. Torasemida: Maior potência diurética em doses menores, com meia-vida mais longa, reduzindo necessidade de doses frequentes.
2. Bumetanida: Absorção rápida (efeito em 30 minutos), ideal para crises agudas de edema. Supera Lasix em casos de resistência.
3. Etacrinato: Usado quando há hipersensibilidade à furosemida, embora com maior risco de ototoxicidade.
4. Clorotiazida: Duração de 24 horas, útil para controle de pressão em pacientes com insuficiência cardíaca leve.
5. Indapamida: Combinada com propriedades vasodilatadoras, reduz pressão arterial sem causar hipocalemia severa.
Lasix mantém vantagens sobre esses analógicos graças à ampla margins terapêuticas e atuação rápida no alívio de edema pulmonar. Enquanto bumetanide requer monitoramento rigoroso de eletrólitos, a furosemida é mais tolerada em idosos. Torasemida, embora eficaz, não remove tão eficazmente o excesso de líquidos em doentes renais crónicos.
Aplicações clínicas de Lasix
Lasix é amplamente empregado no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, onde promove a redução do pré-carga cardíaca, prevenindo edema periférico. Em pacientes com insuficiência renal, sua ação no segmento ascendente da alça de Henle facilita a eliminação de sódio, mesmo em casos de filtragção glomerular reduzida. Na hipertensão arterial, atua como coadjuvante em esquemas terapêuticos, especialmente quando associada a bloqueadores de canais de cálcio. Durante crises de asma cardíaca, doses intravenosas agem em minutos, retirando líquido dos pulmões. Também é utilizado em hipercalemia aguda, pois a diurese força a excreção de potássio via urina. Cirurgiões o administram pré-operatoriamente para minimizar risco de edema cerebral em procedimentos neurocirúrgicos.
Lasix é adequado para mim?
A resposta depende do diagnóstico específico. Para portadores de insuficiência cardíaca com retenção hídrica, Lasix é a primeira linha, mas requer ajustes de dose conforme função renal. Pacientes com edema nephrótico respondem bem, embora exija monitoramento de albumina sérica. Em casos de asma cardíaca, a administração parenteral é crítico, enquanto na hipertensão grave, seu uso é temporário até estabilização da pressão. Pessoas com hipersensibilidade a sulfamidas devem evitar Lasix, optando por bumetanida. Idosos precisam de doses reduzidas para prevenir desidratação. Em doenças hepáticas com ascite, combina-se com betabloqueantes para evitar colapso circulatorio. Para hipercalemia, é eficaz, mas apenas sob supervisão, pois pode desencadear arritmias se usado indevidamente. Gestantes em risco de pré-eclampisa podem utilizá-lo, porém sob avaliação obstétrica.
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