Contrave: Perda de Peso e Controle de Apetite
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Analógicos do Contrave: Comparativo de Eficácia
O Contrave contém naltrexona e bupropiona, substâncias que atuam no sistema nervoso central para reduzir o apetite e bloquear a recompensa alimentar. Seus principais analógicos incluem:
1. Saxenda (liraglutide): Inibidor do apetite via ação nos receptores GLP-1. Menos eficaz em bloquear cravings psicogenicos.
2. Orlistat (Xenical, Alli): Impede a absorção de gorduras, mas causa efeitos colaterais gastrointestinais frequentes.
3. Phentermine (Adipex, Suprenza): Estimulante do SNC com risco de dependência; não atua na recompensa alimentar.
4. Qsymia (fentermina/topiramato): Combina ação anorexígena e anticonvulsivante, mas exige monitoramento cardíaco rigoroso.
O Contrave se destaca por combinação dupla (naltrexona + bupropiona), que atua em duas vias neurais simultaneamente, proporcionando maior controle sobre compulsões alimentares e melhor aderência ao tratamento a longo prazo.
Usos do Contrave na Prática Clínica
O Contrave é indicado para adultos com IMC ≥30 kg/m² ou ≥27 kg/m² com comorbidades (diabetes, hipertensão, dislipidemia). Seu mecanismo de ação envolve:
- Bloqueio dos receptores opioides (naltrexona), reduzindo o prazer associado à comida.
- Inibição da recaptação de dopamina/noradrenalina (bupropiona), melhorando o humor e a saciedade.
Estudos demonstram perda de peso média de 5-10% do peso corporal em 12 meses, superior a placebos. Além disso, o Contrave apresenta efeitos benéficos na melhora de marcadores metabólicos, como glicemia de jejum e colesterol LDL. É frequentemente prescrito para pacientes com resistência insulínica ou distúrbios do comportamento alimentar (ex.: compulsão por doces).
Contrave é Adequado para Mim?
A resposta depende do seu perfil clínico e objetivos terapêuticos:
- Obesidade grave ou moderada com comorbidades: Sim, se outros métodos (dieta, exercício) falharem.
- Depressão ou TDAH: A bupropiona pode auxiliar no controle de peso e sintomas cognitivos, mas requer ajuste de dose.
- Problemas gastrointestinais: Evite se há histórico de obstrução intestinal, pois a naltrexona pode causar náuseas.
- Pressão alta ou cardiopatias: Contraindicado em casos de histórico de AVAs (acidentes vasculares cerebrais) ou insuficiência cardíaca.
- Fumar ou dependência química: A bupropiona auxilia na cessação tabágica, mas é contraindicada em abstinência recente de Álcool/opiáceos.
Para mulheres grávidas ou pessoas com convulsões, o Contrave é proibido. Consulte um endocrinologista ou nutrologista para avaliar bioimpedância, taxa metabólica basal e outros exames complementares antes de iniciar o tratamento.
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