Fluconazol mais barato: tratamento para micose e infecções
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Análogos do Fluconazole: Comparação de eficácia
O princípio ativo do Fluconazole, a fluconazol, possui diversas versões genéricas e substitutos terapêuticos. Dentre eles, destacam-se:
1. Itraconazol: eficaz contra fungos dermatófitos, mas requer administração com alimentos gordurosos para melhor absorção.
2. Ketoconazol: atua em infecções superficiais, porém tem maior risco de interações medicamentosas.
3. Voriconazol: indicado para casos graves de aspergilose, mas exige monitoramento hepático rigoroso.
4. Clotrimazol: usado tópico em micoses cutâneas, porém menos potente que o Fluconazole para infecções sistêmicas.
5. Posaconazol: amplo espectro contra fungos resistentes, mas de custo elevado comparado ao Fluconazole.
A vantagem do Fluconazole sobre esses análogos está na sua biodisponibilidade oral superior (90%), ação prolongada na corrente sanguíinea e capacidade de atingir concentrações terapêuticas em órgãos como cérebro e olhos. Além disso, sua segurança em doses únicas para candidíase vaginal o torna preferido em tratamentos curtos.
Usos médicos do Fluconazole em práticas clínicas
O Fluconazole é um dos antifúngicos mais prescritos globalmente, empregado em:
- Candidíase vaginal recorrente: dose única de 150 mg resolve 90% dos casos em 72 horas.
- Infecções fúngicas sistêmicas: meningite criptococócica em pacientes HIV positivos, tratados com 400–800 mg/dia.
- Onicomicoses: combinação com agentes tópicos acelera a cura de unhas infectadas.
- Prevenção em pacientes imunocomprometidos: transplantes de órgãos ou quimioterapia utilizam 100–200 mg semanais.
- Dermatite seborreica: em casos severos, 100–200 mg semanais reduzem descamação.
Seu mecanismo de ação inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, bloqueando a síntese do ergosterol (componente essencial da membrana fúngica). Isso o torna eficaz contra Candida, Cryptococcus e alguns dermatófitos.
Fluconazole é indicado para mim?
A resposta depende do tipo de infecção e histórico clínico. Para candidíase genital, a dose única é padrão, mas mulheres com episódios frequentes podem necessitar tratamento de 6 meses. Pacientes com HIV ou câncer sob quimioterapia podem usar doses profiláticas sob orientação médica. Em onicomicose, associar ao Fluconazole oral melhora resultados, porém requer 3–6 meses de uso.
Cuidado especial para:
- Gestantes: Fluconazole em altas doses (400–800 mg/dia) no primeiro trimestre está associado a malformações fetais.
- Portadores de insuficiência hepática: ajustes de dose são necessários devido à metabolização hepática.
- Uso crônico: monitoramento de transaminases hepáticas é obrigatório.
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