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Analógicos do Allopurinol e vantagens do composto original
O alopurinol pertence à classe dos inibidores da xantina-oxidase, e seus principais analógicos incluem:
1. Febuxostat: Oferece maior seleletividade para a enzima xantina-oxidase, reduzindo riscos em pacientes com insuficiência renal. Porém, apresenta maior custo e associado a eventos cardiovasculares em casos específicos.
2. Probenecida: Age como uricosúrico, promovendo exclusão de ácido úrico via urina. Menos eficaz em casos de deposição renal, exigindo ajustes hidríicos.
3. Pegloticase: Biológico injetável para casos refratários, com alto risco de reações alérgicas.
4. Lesinurad: Aumenta excreção urinária do ácido úrico, mas requer associação com inibidores como o alopurinol para eficácia.
5. Topiroxostat: Alternativa recente no Japão, com perfil metabólico favorável, mas ainda pouco estudado globalmente.
O Allopurinol mantém-se como ouro padrão por seu custo-benefício, amplo uso clínico e comprovada eficácia em reduzir uratos séricos, mesmo em pacientes com disfunções renais leves a moderadas.
Aplicações médicas do Allopurinol
O alopurinol é indicado em diversas condições relacionadas ao metabolismo do ácido úrico:
- Gota aguda ou crônica: Reduz recorrências ao manter níveis uricosémicos abaixo de 6 mg/dL.
- Nefrolitíase úrica: Previne formação de cálculos renais em indivíduos com excreção elevada de urato.
- Lesões tóxicas em quimioterapia: Protege células renais contra efeitos colaterais de altas doses de citosina arabinoside (usado em leucemias).
- Enfermidades raras: Como a síndrome de Lesch-Nyhan, caracterizada por sobreprodução de ácido úrico.
Seu mecanismo de ação inibe a conversão de hipoxantina em xantina e, subsequentemente, em ácido úrico, reduzindo a síntese endógena em até 90%. Estudos mostram que doses superiores a 300 mg/dia podem ser necessárias em casos graves, sempre sob monitoramento médico.
Allopurinol é adequado para mim?
A resposta depende do diagnóstico e perfil individual:
- Para gota ou hiperuricemia primária: Sim, desde que associado a mudanças dietéticas (redução de purinas, ingestão hídrica adequada).
- Insuficiência renal: Doses ajustadas (como 100 mg a cada 72 horas) permitem uso seguro em estágios moderados (TFG >30 mL/min).
- Alterações hepáticas: Monitoramento periódico de transaminases é recomendado, mas não contraindicação absoluta.
- Uso em crianças: Indicado apenas para distúrbios metabólicos hereditários, não sendo recomendado para gota em menores.
- Gestantes ou amamentando: Contraindicado devido à falta de estudos de segurança.
Pacientes com história de alergia grave a purinas ou em tratamento com azatioprina/mercaptopurina devem evitar o composto, uma vez que o alopurinol inibe seu metabolismo, aumentando toxicidade.
Ao considerar comprar Allopurinol 100 mg online, priorize plataformas que exigem prescrição médica, ofereçam certificação de produtos e garantam entrega controlada. Comparar preços de Allopurinol genérico com marcas registradas (como Zyloric®) também pode gerar economias significativas, sem perder qualidade terapêutica. Lembre-se: a eficácia do tratamento depende não apenas do medicamento, mas do acompanhamento clínico regular.
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