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Análogos da espironolactona e vantagens do Aldactone
Os principais equivalentes terapêuticos incluem:
1. Amilorida: Diurético poupador de potássio com ação direta nos túbulos renais, porém menos potente que Aldactone em antagonismo à aldosterona.
2. Eplerenona (Inspra): Seleção maior por receptores mineraisocorticoides, reduzindo efeitos colaterais hormonais, mas custo elevado limita acesso.
3. Triamteren: Ação rápida na excreção de sódio, porém associado a maiores riscos de cálculos renais.
4. Canrenona: Precursora da espironolactona com meia-vida curta, exigindo doses frequentes.
Aldactone destaca-se pela dupla função anti-androgênica (útil em acne e hirsutismo) e cardioproteção, além de preço competitivo comparado a análogos como eplerenona.
Aplicações clínicas do Aldactone
Na prática médica, Aldactone 100 mg é prescrito para:
- Insuficiência cardíaca congestiva: Reduz hospitalizações por descompensação, promovendo diurese e inibição da fibrose cardíaca.
- Hipertensão arterial: Usado como coadjuvante em regimes terapêuticos, especialmente em pacientes resistentes a bloqueadores de canal de cálcio ou betabloqueadores.
- Doenças hepáticas: Controla ascite em cirrose, evitando paracentese repetitiva.
- Distúrbios endócrinos: Neutraliza excesso de aldosterona em hiperaldosteronismo primário, regularizando níveis de potássio.
- Dermatologia: Trata acne grave em mulheres, inibindo atividade de andrógenos em glândulas sebáceas.
- Nefrologia: Retarda progressão de nefropatia diabética via redução de proteinúria.
Aldactone é indicado para mim?
A resposta depende do diagnóstico e histórico clínico:
- Edema periférico: Pacientes com insuficiência venosa ou pós-cirúrgica podem usar Aldactone 100 mg para reduzir inchaço sem perder potássio.
- Doenças cardíacas: Indivíduos com fração de ejeção reduzida beneficiam-se da classe NYHA II-IV, mas requer monitoramento renal.
- Problemas hormonais: Mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) e hirsutismo moderado a grave encontram alívio com doses contínuas.
- Pressão alta: Hipertensos com hipocalemia crônica apresentam melhor controle pressional quando Aldactone é adicionado a IECA.
- Cirrose compensada: Para ascite moderada, Aldactone associado a furosemida evita desequilíbrios eletrolíticos.
Contraindicações incluem acidose, hipercalemia grave e gravidez (risco de masculinização fetal). Pacientes em terapia antiarrítmica (como digitálicos) devem evitar uso concomitante. Consulte um médico para ajustar dose e evitar interações medicamentosas.
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